Suchergebnisse

With hypothyroidism (HТ) there is a change in homeostasis in tissues sensitive to thyroidhormones, which in its turn leads to a violation of fat metabolism. HT induces a significantincrease in lipid peroxidation and reduces the activity of antioxidant enzymes, oxidativestress, which is formed in HT, can play a key role in the progression of pancreaticdysfunction (PD).Purpose – to study the indicators of the lipid profile and the level of thyroid hormones inpatients with CP and CP, combined with HT.Material and methods 107 people were examined, including 29 patients with CP (group1), 30 patients with HT (group 2), 28 patients with CP on the associated with HT (group3), 20 almost healthy individuals (AHI) (group 4). The age of the examined patientsranged from 44 to 72 years, the main percentage (53%) was dominated by people ofworking age from 49 to 58 years (mean age - 54.26 ± 1.87). The gender distribution wascomparable across all groups. According to the local ethics committees for biomedicalresearch, guided by Ukrainian health legislation and the 2000 a. declaration of Helsinki,all patients and AHI surveyed gave written informed consent to participate in the study.All patients were hospitalized at the Chernivtsi Regional Clinical Hospital and theChernivtsi Regional Endocrinology Center.The results. According to the results of the study of the lipid profile in all groups of patientsthere were manifestations of dyslipidemia, but they were more pronounced in patientswith combined pathology: total cholesterol increased 36.04% (p <0.05) compared withAHI; 21.37% compared with the group of patients with CP and by 15.06% compared withthe group of patients with CP. The level of triglycerides increased in the group of patientswith CP, associated with HT in 2.2 times compared with AHI group, in comparison ofthe groups of the combined pathology with CP patients and with HT patients it is higher 34.51% and 9.4% (p <0, 05). Patients in all 3 groups had an increase in very low-densitylipoprotein cholesterol compared with AHI, with a tendency to increase in patients inwhom CP was combined with HT.Conclusion. The most pronounced signs of dyslipidemia were found in patients with CPcombined with HT, which confirms the close pathogenetic link between these nosologies- a marker of thyroid insufficiency (increased TSH levels, decreased T4), manifestationsof dyslipidemia, which is a predictor of pancreatic lesions. The study of comorbidity ofthese nosologies is a promising area of clinical gastroenterology and endocrinology. Theresults prove the need for more detailed and in-depth study of the clinical course andinteraction of these diseases, in order to optimize the therapeutic treatment regimens, thatwill allow to avoid the development of complications and disability. ; При гипотиреозе (ГЗ) происходит изменение гомеостаза в чувствительных ктиреоидных гормонов тканях, что в дальнейшем ведет к нарушению жировогообмена. ГЗ индуцирует значительное повышение ПОЛ и снижает активностьантиоксидантных ферментов; окислительный стресс, который образуется приГЗ, может играть ключевую роль в прогрессировании дисфункции поджелудочнойжелезы (ПЖ).Цель работы – исследовать показатели липидного профиля и уровня тиреоидныхгормонов у пациентов с ХП и ХП, совмещенным с ГЗ.Материалы и методы. Обследовано 107 человек, из них 29 больных ХП (группа 1), 30 больных ГЗ (группа 2), 28 больных ХП на фоне ГЗ (группа 3), 20 практическиздоровых лиц (ПЗЛ) (группа 4). Возраст обследованных больных колебался от 44до 72 лет, основной процент (53%) составили лица трудоспособного возрастаот 49 до 58 лет (средний возраст – 54,26 ± 1,87). Гендерный распределение былосопоставимым во всех группах. Согласно установок местных этических комитетовпо вопросам биомедицинских исследований, руководствуясь законодательствомУкраины об охране здоровья и Хельсинкской декларации 2000 г., обследованныепациенты и ПЗЛ дали письменное информированное согласие на участие висследовании. Все пациенты находились на стационарном лечении в Черновицкойобластной клинической больнице и в Черновицком областном эндокринологическомцентре.Результаты. По результатам исследования липидного профиля во всех группахпациентов наблюдались проявления дислипидемии, однако более выраженнымиони были у пациентов при сочетанной патологии: показатели общего холестеринаувеличены на 36,04% (р <0,05) по сравнению с ПЗЛ; на 21,37% по сравнению сгруппой больных ХП и на 15,06% по сравнению с группой больных ГЗ. Показательуровня триглицеридов увеличен в группе больных ХП, сочетанным с ГЗ в 2,2 раза посравнению с группой ПЗЛ, при сравнении группы сочетанной патологии с больнымиХП и с больными ГЗ выше на 34,51% и 9,4% (р < 0,05). Больным всех 3 групп былоприсуще увеличение холестерина липопротеидов очень низкой плотности посравнению с ПЗЛ, с тенденцией к большему росту у пациентов, у которых ХПсочетался с ГЗ.Вывод. Наиболее выраженные признаки дислипидемии обнаружены у больных с ХП,совмещенным с ГЗ, что подтверждает тесную патогенетическая связь междуданными нозологиям – маркером тиреоидной недостаточности (повышениеуровня ТТГ, снижение показателей свободного Т4), проявлениями дислипидемии,что является предиктором поражения ПЖ. Исследование коморбидности этихнозологий является перспективным направлением клинической гастроэнтерологиии эндокринологии. Результаты доказывают необходимость более детально иуглубленно исследовать особенности течения и взаимовлияния этих болезнейс целью оптимизации терапевтических схем лечения, что позволит избежатьосложнений и инвалидизации. ; При гіпотиреозі (ГЗ) відбувається зміна гомеостазу в чутливих до тиреоїднихгормонів тканинах, що у наслідку призводить до порушення жирового обміну.ГЗ індукує значне підвищення пероксидації ліпідів та знижує активністьантиоксидантних ферментів; окиснювальний стрес, який утворюється при ГЗ,може відігравати ключову роль у прогресуванні дисфункції підшлункової залози(ПЗ).Мета роботи – дослідити показники ліпідного профілю та рівня тиреоїднихгормонів у пацієнтів із ронічним панкреатитом (ХП) та ХП, поєднаним із ГЗ.Матеріали та методи. Обстежено 107 осіб, із них 29 хворих на ХП (група 1),30 хворих на ГЗ (група 2), 28 хворих на ХП на тлі ГЗ (група 3), 20 практичноздорових осіб (ПЗО) (група 4). Вік обстежених хворих коливався від 44 до 72 років,основний відсоток (53%) становили особи працездатного віку від 49 до 58 років(середній вік – 54,26±1,87). Гендерний розподіл був порівняний у всіх групах. Згідноз настановами місцевих етичних комітетів із питань біомедичних досліджень,керуючись законодавством України про охорону здоров'я та Гельсінської декларації2000 р., обстежені пацієнти та ПЗО дали письмову інформовану згоду на участьу дослідженні. Усі пацієнти перебували на стаціонарному лікуванні в Чернівецькійобласній клінічній лікарні та в Чернівецькому обласному ендокринологічномуцентрі.Результати. За результатами дослідження ліпідного профілю у всіх групахпацієнтів спостерігались прояви дисліпідемії, однак більш вираженими вони булиу пацієнтів при поєднаній патології: показники загального холестерину збільшеніна 36,04 % (р<0,05) порівняно з ПЗО; на 21,37 % порівняно з групою хворих наХП та на 15,06 % порівняно з групою хворих на ГЗ. Показник рівня тригліцеридівзбільшений у групі хворих на ХП, поєднаний із ГЗ у 2,2 раза порівняно з групоюПЗО, при порівнянні групи поєднаної патології із хворими на ХП та з хворими наГЗ вищий на 34,51 % (р<0,05) та 9,4%(р<0,05). Для хворих усіх 3 груп властивезбільшення холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, порівняно з ПЗО,з тенденцією до більшого зростання у пацієнтів, у яких ХП поєднувався з ГЗ.Висновок. Найбільш виражені ознаки дисліпідемії виявлено у хворих із ХП,поєднаним із ГЗ, що підтверджує тісний патогенетичний зв'язок міжцими нозологіями – маркером тиреоїдної недостатності (підвищення рівнятиреотропного гормону, зниження показників вільного тироксину), проявамидисліпідемії, що є предиктором ураженням ПЗ. Дослідження коморбідностіцих нозологій є досить перспективним напрямком клінічної гастроентерологіїта ендокринології. Результати доводять необхідність більш детально тапоглиблено дослідити особливості перебігу та взаємовпливу цих хвороб із метоюоптимізації терапевтичних схем лікування, що дасть змогу уникнути ускладненьта інвалідизації.